「子どもが誤飲した！」吐かせる、吐かせない…正しいのは→この世で一番怖いのが誤飲

小児科医　坂本昌彦
はじめまして。私は小児救急を中心に、「子どもの病気とホームケア」の啓発活動に関心を持っている小児科医です。

このコラムでは、お父さんやお母さんをはじめ、子どもを取り巻く周りの皆さんにとって、大切だけれど、正確には知られていないかもしれない情報を、できるだけ分かりやすくお伝えしたいと思っています。

大きく分けて気道異物、消化管異物、薬物誤飲
まず、「異物誤飲」について説明しましょう。異物誤飲には、大きく分けて気道異物(窒息など)と消化管異物、そして薬物誤飲（いわゆる中毒)とがあります。

口から入った異物が気道に入ると、気道異物です。多くは食べ物で、つるっとしたモノや丸いモノ、たとえばピーナツや枝豆、ブドウやミニトマトなどです。3歳以下の男児に多いとされています。

一方、食道に入るものには、消化管異物と薬物誤飲があります。消化管異物で最も多いのはコインです。ボタン電池や磁石なども最近増えています。薬物誤飲の第1位はタバコ、次いで家族が使っている薬です。近頃は、トイレ洗浄剤や洗濯用ボール型洗剤などを飲み込むケースも見られます。お菓子やゼリーと間違えてしまいそうな、カラフルな色と形をしていることも一因だろうと思います。

気道異物　無理に取り出そうとしない
気道異物と消化管異物、薬物誤飲では対処の方法が異なります。

まず、気道異物についてです。食事しているときや目を離していた間に急に苦しがり出し、声が出せない場合、可能性が高いのは気道異物、つまり、窒息です。当然、一刻を争う緊急事態。すぐに人を呼び、119番通報をする必要があります。

それとともに、乳児の場合は、背中を手のひらでたたく「背部叩打（こうだ）」を数回ずつ繰り返します。もう少し大きなお子さんであれば、後ろから両手を回しておなかを圧迫する「腹部突き上げ方」というやり方もあります。

それらを行っても取り除くことが困難で、意識の状態が悪いようなら、直ちに心肺蘇生を始めなくてはいけません。

超緊急事態に気が動転し、異物を無理に取り出そうと頑張ってしまうと、窒息状態をさらに悪化させてしまいます。

例えば、餅を詰まらせたときに掃除機を口の中に入れて吸い出そうとするケースなどは、効果がないばかりか、背部叩打などの有効な処置を妨げてしまうため、お勧めできません。

消化管異物や薬物誤飲は「吐かせない」が正解
次に、消化管異物や薬物誤飲はどうでしょうか。

口に異物を入れているところを目撃した場合は、あわてて大声を出したり、叱ったりしないようにしてください。子どもがびっくりしたり、泣き出したりして、飲み込んでしまうことがあるからです。大人があわてることなく、優しく言い聞かせて、口から出させましょう。

では、もしゴクリと飲んでしまったら？

この場合、実は、「吐かせない」が正解です。強制的に吐かせること（催吐（さいと））は、吐いたものが気道に入って窒息するリスクがあるとされ、現在は勧められていません。

引用元:https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190223-00010000-yomidr-sctch