新型コロナウイルスによる感染症は、中国や日本、韓国にとどまらずイタリアなどの欧州、イランなど中東、米国などにも拡大し、甚大な影響を与えている。国際保健機関(WHO)は世界的な大流行を意味する「パンデミック」と認定した。

中でも、感染経路が追いきれない「市中感染」は発見が遅れ、重症化しやすいと指摘されている。日本感染症学会は所属する全国の感染症の専門医から実際に診療した患者の病態や推移について募集、ホームページ(HP)上で公開している「緊急報告としての症例報告」の中から、市中感染の事例を紹介する。

◇「要件満たさず」PCR検査せず

杏林大学医学部付属病院(東京都)の呼吸器内科、感染症科、麻酔科、心臓血管外科、循環器内科が連名で報告している患者は、首都圏在住の58歳の女性だ。

高血圧や糖尿病の持病があったが、海外渡航歴や渡航者らとの濃厚接触などはなかった。

この患者は2月10日夕から37.8度の発熱やのどの痛みなどの症状が出た。その後、肺炎の兆候があったため、同病院を受診した。

受診段階では39度以上の発熱とせきが主な症状で、胸部X線検査やCT検査でも、すりガラス状の影の広がりなど肺炎を疑わせる結果があった。

◇呼吸困難が悪化
病院側はマイコプラズマ肺炎などに加え新型コロナウイルスによる肺炎も疑ったが、当時の厚労省の検査基準を適合しなかったため、遺伝子的に感染の有無を調べるPCR検査は実施しなかった。

しかし、その後の治療にもかかわらず病状は悪化。呼吸困難が激しくなり、肺炎の悪化による低酸素血症も認められたため、18日に同病院に入院、19日には人工呼吸器による呼吸管理が必要になった。

21日のPCR検査で感染が判明したが、呼吸状態はさらに悪くなった。投与した抗HIV薬の効果はなく、急性呼吸不全に対応するため体外式膜型人工肺(ECMO)の使用を開始したという。

ネットの反応

1.
理想は医療崩壊しない全員検査

このままだと、重篤患者で病床が埋まり医療崩壊の可能性もある。

2.
重篤化させられた患者、それが原因で亡くなられた方は、是非、各市町の保健所に対して職務怠慢の判断ミスとして賠償責任で訴えて下さい!!そんな柔軟な対応も出来ない公務員を血税で養う必要はありません!!
3.
自分は1月から入院してきた患者でインフル検査に引っかかってこなくて熱発、咳嗽が強く肺炎と診断されていた老人は全員コロナだったと思っています。

そして今も肺炎で入院してくる患者はコロナだと疑っている。
かなりの数が死んでいます。

4.
それでも確定診断を遅らせる政府。で、国民の平均寿命をダウンさせる魂胆ね
5.
医療崩壊を起こしてはならない、を金科玉条に、
検査や入院は重症になってから、と、
検査にハードルをかけ続け、検査数を抑えてきた安倍政権。

新型コロナが、
高齢者や持病を持つ者の、いい【姥捨て山】になると思っている安倍政権。

しかし、最近はたらい回しにされることで、重症、重篤になったのではと思われる患者が、若者を含めて多発している。
本当に国民の命を救う気があるのか。

検査による早期発見は基本的に重要なことだし、検査数が増えれば感染者が増えるのは当然のこと。そのことを含めてトリアージ等の対策を打つのが政府の仕事ではないのか。

さらに、最近は、日本の死亡数が少ないことを理由に検査抑制政策を評価する声もあるが、年間で約10万人の死者を出す肺炎に、今年は既に新型コロナの死者がかなり含まれているらしい。

これこそ、安倍政権お得意の隠蔽以外の何物でもない。

6.
誰か教えて欲しいんですけど、陽性の患者が出たら、その病院の判断でHIVの薬とかアビガンとかオルベスコとか、自由に使えるってこと?もちろん患者に承諾は取るんだろうけど。

記事の中の1人目の患者は検査ができずに投与が遅れたっていうけど、医者の判断で出せばいいじゃん。HIVの薬の副作用が心配だったなら流通しまくってるオルベスコを投与すればよかったのに何故しない?

インフル疑いで病院行って検査したけど陰性で、でも家族全員インフルだからあんたもインフルに決まってると言われたって話は聞くけどねえ。

7.
こんなギリギリなるまで検査出来ないなんて、間違ってる。これはコロナだけが悪いんじゃない。検査が出来ないのも悪い。検査が早く出来ていればここまで悪くはならなかった。

熱の症状で、重症になりやすい高齢者や持病の方などは検査対象にするべき。

8.
いかにも時事通信らしいね。日本は中国や韓国よりも酷い。と、訴えたいらしい。共産主義国家に「そう言え」と、司令されてるんだろうね。
9.
これといった治療法が確立されていないのに診断が遅れて重症化ってなぜ?初期にコロナとわかっても治療内容は対処療法のはずでしょ?どんな症状の疾患でも適切な治療をチョイスできなきゃそりゃ重症化するでしょうよ。
10.
透明性がない日本だけど、こういうやり方もあるかもね?なんて言うかお上を頼りにしすぎる。完璧にはいきませんよ。パニックにならなければ夏には収束しますよ。

収束しなければ未知の脅威ですが、もし私個人が死んでもそれはウイルスに対して劣っていた個人の運命でしょう。

11.
こういう脅し記事はマジでやめた方がいいと思いますよ?マスゴミさん達。
12.
残念ながら早く診断しても助けられない症例はある。重症化してから診断、そして全力で救命すべく医療資源を集中させる。これが医療崩壊させない最善の方策。日本の今のやり方が後世に評価されると思う。
13.
WHOがパンデミックと宣言したので、歴史的な出来事と言っていい筈。この感染症が終息するのは、ワクチンが出来上がってからと思う。SARSもMARSもワクチンが無いらしい。

人類が本気で開発しなかったから?費用対効果の問題か!?新型コロナウイルスはどの段階?動物実験から臨床に移ったのだろうか。この感染症はSARSと似ているそうだが、分からないことが多過ぎる。早く誰か開発して欲しい。

15.
> 学会が症例、診断遅れで重症化報告

学会のHPで原文読んだけど、どこにこんなことが
書いてあったのだろう?時事通信の感想??

特効薬がないから重症化したのに、
診断遅れ=重症化という表現は医療従事者を
馬鹿にしていると思う。

16.
インフルエンザはすぐに検査をして出席停止や出勤停止をするのにね。
17.
PCR 検査を充実させなければ、国民の安心感も得られない基準を厳しくしてもパンデミックによる不安感から、肺炎の比率も高くなるでしょう。

医療機関での医師も問題視しているのも事実です。

18.
新型コロナの1番恐ろしいのは、2回目に感染した時の臓器不全の急死だと思う。ヒトアンジオテンシン変換酵素2(ACE2)を早く世界に発信してください。
19.
薬の効果が書かれているけれど、重症で他に手段
がないから治験的に使われているのでは?

軽症者には副作用が怖いし緊急じゃないから使われないのでは?

だから軽症でわかっても結局は自己免疫で治るか、重症化してしまうかしか無いのでは?
(軽症で薬で治るというパターンは無し)

結局、軽症なら自宅療養になるのでは?

20.
重症にならないと検査が受けられないと言うことは、「死」を意味するわ。
恐ろしい日本の政治家…
21.
医療崩壊を防ぐため、やみくもに検査は行わない。重症な人の治療優先。って方針だけど、逆に検査しないで見落とすから重症化する人が増えてる。

重症化する恐れのある人を見落とさない検査体制は早急に必要。

検査しないから、データも取れない。それぞれの地域でどのくらいの無症状感染者がいるのかデータ化しないと推測だけで自粛要請されても…本当に感染者が多い地域、本当に感染者が少ない地域、それが分かれば自治体ごとに合わせた対応がとれる。

検査数の少ない地域に感染者が少ないのは当たり前。

22.
昨日、今日と検査数は全国合計100件行くか行かないか。
いくらなんでも少なすぎないか。
23.
a-drop 0点だと軽症の肺炎になるため、基本的に入院の適応はない
帰宅となったのはおそらくそのため
24.
検査はどんどんするべきでしょ。日本だけ異様に低い感染者数や死亡者数は、抜きんでて低い検査数の賜物なんじゃないの。オリパラやりたいんだろうけど海外に呼びかけてもこんなんじゃ誰も納得しませんよ。

重症化するまで検査しないなんて、五輪開催のための国をあげた隠蔽と思われても仕方ないと思いますよ。温かくなれば自然に収束するという確信でもあるんですかね。

そもそも『爆発的な感染はなく一定程度抑制できている』なんて根拠のない説明じゃ誰も納得しないんじゃないですかね、

こんな間違った対応を続けていったい何を守ろうとしているの?軽症者や無症状の感染者が日本全国津々浦々までウィルスを撒き散らしもうどうしようもなくなってるんじゃないのかな。

25.
対象者を全国の医療従事者と福祉施設、公務員等に限定して実験的全数検査を行い、感染把握のデータ分析をして国民にエビデンスを提示した方がよっぽど建設的。

PCRではなく、海外の検査キットを投入。
この対象者であれば感染予防にも役立つ。

全国的な全体の感染把握ができなければ、国民が納得できる感染予防策などあり得ない。
経済界も教育現場もどうしたらいいのか分からない。

大規模な感染予防策をとる整合性がとれない。

26.
橋下さんはPCR検査は必要ないような発言をしていますがやはり重症化させないことを考えるとはやり必要なのが明らかです。
27.
こういうのを読むと本気で怖くなる。医者の適切な処置が間違ってる、適切な処置をするにはやはり原因となる菌やウイルスの種類の特定が必要になると思う。その診断を渋る傾向にある。そこが原因だ。
28.
診断遅れって日本政府が37度5分以上でも4日間は病院に行かず家で静養していろと言ったんじゃない。
一人暮らしが多い日本では、37度5分熱が出たら、ご飯も食べれないし、病院に行くことも出来ない。

特に一人暮らしの高齢者は、寝たきりになってしまい、重篤になるか死を待つだけになってしまうじゃないですか?
今の日本政府のやり方では、今後、死者を増やすと思います。

29.
医師の見立てを拒否るって、どんだけ️。
と、ちゃかしたくなるほど、なんで保健所に頭下げなきゃいけないんだ?

診察した医師がいってんだから、検査させてください。

30.
知人で先週発熱があり、一旦下がったものの週末再び発熱し、病院で細菌性肺炎と診断された方がいます。
今のこの時期の肺炎、本当に細菌性肺炎なのか、PCR検査はしていないようなので疑問を感じています。