高齢者施設などへの訪問診療を行う福岡市の歯科医院が、不正請求を繰り返しているとの情報が寄せられた。

取材を進めると、歯科医師の送迎などを行う民間企業に診療を「丸投げ」する無責任な歯科医院と、企業の指示で安易に不正に加担する歯科医の姿が明らかになった。

情報に基づきある施設を調査すると、歯科医院の男性歯科医らが日中に訪れ、約1時間で出てきた。施設によると、2年前から週1回の頻度で診療に来てもらっていたという。この施設は本来、訪問診療の保険請求ができない「通所施設」だが、入手した内部資料では、夜間に複数の患者宅を訪問したことにして診療報酬を不正請求していた。

男性歯科医にこの事実をぶつけると「雇われの身で立場が弱いので…」と不正を大筋で認めた。一方、雇用主の院長は「そんな施設を訪問していたことすら知らなかった。まさか不正があったとは」と説明した。どういうことなのか。

医院は訪問診療そのものを「丸投げしていた」

院長によると、医院は、歯科医の送迎や診療日程の調整などのサポートを行う企業と業務提携している。

医療行為に関わらない業務の委託は法律で認められているが、この医院は訪問診療そのものを「丸投げしていた」。

診療を担う歯科医とは雇用契約を結んでいるが、約2年前から「顔も合わさなくなった」という。

男性歯科医は実質的に企業の管理下で働いており、事実と異なる「カルテ」も「企業の社員に指示されるままに書いてしまった。深く考えていなかった」と明かした。

企業側が作成したレセプト（診療報酬明細書）を医院はチェックせず、自治体などに保険請求。院長は「何もしなくても毎月60万～70万円が入ってくるうまみがあった。認識が甘かった」と話した。

引用元: https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191114-00010000-nishinp-soci

ネットの反応

1.
最低でも免許はく奪
2.
厚労省、なんしとん？
3.
いじめ問題の東須磨小みたいです

企業名を公表してほしいです

だって福岡だけではないと書いてるし…

4.
うちの周囲の歯医者どこ行っても混み過ぎ！
5.
歯科医師です。
歯医者が儲かるなんて、いつの話か。

保険で使われる金属が、1グラム1800円もする時代。10年前は900円ぐらいだったかな。

特にパラジウムはここ1年で価格が2倍になっており異常だ。最近は落ちてきたが。
なので保険の白い詰め物を無理やり詰めて、歯ぎしりで割れたり、隙間から虫歯になり崩壊するケースも多い。

奥歯に白い物を入れるなら型どりした自費をオススメします。

6.
自民の集票マシーン日本寄生虫多くて困る。
7.
こういう問題、加担した医師よりも派遣会社のほうを厳しく叩くべきだろう。
大多数の医師の皆様は真面目に診察してるのに一部の悪どい業者のせいでイメージダウンしてしまうって・・・・。
8.
西日本に多いな、この手の商売
歯科医師の免許も妖しい
9.
歯科医師が増え過ぎたことが最大の原因だろう。
歯のクリーニングだけでも歯科医院によって料金に差があるのは不可解。
10.
歯科医師をカネで操り不当な利益を上げる訪問診療斡旋業者は老人ホームを工場と呼ぶ。規制緩和で参入した輩が医療と国民を食いものにしているだけ。一般の治療には厳しく指導するが訪問診療は実質野放しです。
11.
これは一種の詐欺なので、悪質であれば警察も動けますよ。
複数県にまたがるなら、捜査本部も設けなければならない。
12.
ウチの母も要介護なので内科と歯科医の訪問診療を受けているが、歯科医は3カ月に一度来るくらいでその他の隔週1回の訪問診療は歯科衛生士だけでしかも毎月歯ブラシと歯磨き粉を買わされるので月6千円前後支払いが有る、高齢者介護保険で1割なので1回来るのに3万円前後掛かる計算になる、これは妥当なのか？

内科の訪問医は月4回来るが、問診と血圧測定と聴診くらいで月9千円前後、即ち1回22000円掛かる、自宅から近いので歩いて来るのに交通費が1回当たり3千円、高齢者医療はどうにも無駄が多いとしか思えない。

13.
目には、見えないお金ですね
14.
昔の近所の患者が寝たきりになったら診に行ったけど、今は、カルテの記入項目や縛りが多くて覚えられないので、行ってません。

複雑過ぎて、片手間には出来ないので、業者が蔓延るようになった。

昔みたいに、往診料プラス診療費、プラスαにしてくれないと、記入漏れだから不正請求とか言われそうでこわい。

官僚が、規制を作り過ぎるのが原因。

15.
医療費に占める不正請求の割合は大きい
払うのがあほらしい
16.
医師や歯科医師、マッサージ師と患者の間に業者が入り、保険を横取りするシステムは法律で禁止すべきだ。
17.
歯医者を整理すべき。最新鋭の機械があると唄った歯医者に行ったら、治療は細かいが、毎回ちょっとずつしか進まず、行く度に3、5千円治療費がかかりいいと思えなかった。銀歯もその後痛い。
18.
その下で働く技工士まで金落ちてこん。
19.
増え過ぎだよね?
あと訪問診療するとこも増えてるけど、助かってる人がいる反面、一方的に診療行って小銭回収してたりないかな…
20.
結局経営手腕に優れ、手広くやっている歯科医のみが残り、腕があっても地味で患者集めが下手な零細は潰れるのを座して待つのみ。
21.
「歯医者の経営は厳しい」っていう風潮があるけど

ざっと歯医者の光景を思い出すと　一時間に5-7人は最低受診している
これらから家賃や受診料やら逆算して想像してみると
小さい歯医者でも年収1000万は固いと思われるんだが

22.
地元の歯医者で、、
歯のクリーニングだけで4回通った。
1回5-10分。

当時は、
なぜ、1回で終わらせてくれないのか分からなかったど、今は何となく察してる。

23.
診療報酬が安すぎなんだよ
新聞社ならそっちの問題を取り上げろ！
24.
どこのサポート会社か会社名出してくれないと困る。
25.
整形外科医院が経営する老人ホームでも理学療法士も居らず柔整師マッサージ師にマッサージさせて理学療法で保険点数取ってる悪徳な輩も多い。生活が苦しい我々の税金を食い物にして奴等は良い暮らしを送っている
26.
福岡の歯科はデタラメで有名だね。
まともな歯科医院は殆どない
27.
訪問診療する医院はドクターの資格がなくても開ける所に問題あるのかもね。雇われ院長なんて責任もなく診療する人は少なからずいるからね。
28.
丸投げは駄目だろ！投げるなら最初から受けるな
29.
法律事務所だって事務員、補助者に丸投げが普通ですよ
直る事はないです
30.
近くのショッピングモールの歯科医院、待合室がガラス張りなんだけど患者が座っているところを見たことない。
それでも10年前から続いてます。
裏で何かしらやっているのでしょう。

何故こうも医療は特別扱いされるのでしょう。
医療と言っても歯だけしか治療出来ない歯科医を何故？

医療保険組合は破綻する、医療法人ばかり利益倍増
それこそメスを入れる政治家はいないのでしょうか？
いないでしょう、献金大金をもらってるから

関連記事